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整形・脳神経外科インプラント関連の共同購入について　-5年間の取り組み- （独立行政法人地域医療機能推進機構 大阪病院
独立行政法人地域医療機能推進機構 星ヶ丘医療センター・500床以上）

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医療機関名 独立行政法人地域医療機能推進機構 大阪病院
独立行政法人地域医療機能推進機構 星ヶ丘医療センター
経営主体 公的病院
病床規模 500床以上
所属部門 その他
投稿者 仙田 宣浩（会計課係長）
玉野 圭司（施設課係長）
公開日 2011-05-27
背景
　JCHO大阪病院及びJCHO星が丘医療センターでは、整形・脳神経外科インプラント関連の共同購入を5年間に渡り実施している。
　共同購入実施に至る経緯としては、両院の事務部がそれぞれ、コスト削減に強い意欲を持っており、JCHO大阪病院から共同購入の実施を提案したことが発端となった。

　また、共同購入が合意される上で、両院で次のようなポイントがあった。
　1)JCHO大阪病院・・・共同購入を実施することで、大きなコスト削減だけでなく、その他のメリット（各メーカーに対するアピール・職員の意識向上など）も期待した。
　JCHO星が丘医療センター・・・共同購入によりコスト削減と業者間での競争を更に促進し、今後当院としてコスト削減を強く行っていく姿勢をアピールしたい。

　しかし、共同購入を開始した当初は問題点もあった。具体的には以下のようなものである。
　?材料を実際に使用するDr.の了解を得ること。
　?交渉のために物流コードを統一すること。
　?成果に対して思惑を統一させること。
取り組みの内容
　共同購入成功の為のポイントしては、次のようなものがあった。
　（1）インフラ整備の充実
　　・品目別購入数、単価差、仕入先情報を正確に得る
　　・対象外品と対象品を区別
　（2）事前の分析
　　両院の現状のボリュームや購入単価差、仕入先業者、何よりも裂く減額を事前に分析する必要がある。
　（3）各納入業者における営業エリアが同じであった為、売上増大の可能性が高い。
　（4）院内説明（特にドクター）の実施
　　共同購入にあたっての自院の協力体制の確立・・医局（Dr.)への説明、手術室への影響等説明
　　　・商品変更はしない事の説明
　　　・業者変更の了承、運用ルールの徹底など
取り組み後の状況
　これまでの5年間の共同購入を振返ってみると、以下のような思いがある。
　1)単独施設での交渉以上に大きな成果が出た。
　2)各病院で起こった問題も共同購入の問題として、両院で取り組むことで早期に解決できた。
　3）他の業者にもコスト削減を強い姿勢で行う事を示せた。
　4)共同購入とは、安易には出来ないものである。
　5)今後も持続するためには新たな方策(企画)が必要。

　また、今後の目標として「償還原価率の維持」を考えており、その為の対策として、「価格対応力のある業者選択」と「共同購入への新規病院の参加」を実施したいと思っている。

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